“四高”了，多了一个高尿酸，这些文章可信吗？

大家好！我是福爸，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。希望我的文章对您有用。

以前大家都说“三高”，现在要说“四高”了，多了一个高尿酸。随着生活方式和饮食习惯的改变，尿酸高的人越来越多，咱们中国有1.7亿人尿酸升高。

说到尿酸高，很多人都会想到痛风。确实，痛风的直接原因就是尿酸高，但是尿酸高的危害绝对不止痛风一种。慢性肾功能不全甚至尿毒症、增加糖尿病风险、增加冠心病风险、增加脑梗塞风险，这些都是尿酸升高的危害。因此，降低尿酸成为大家关心的问题。

不少人担心降尿酸药物的副作用，又想要快速降低尿酸。那有没有办法既不吃药，又能快速降低尿酸呢？网上搜索一下，就会出现大量的养生文章，告诉你各种快速降低尿酸的方法，以及各种能降低尿酸的食物，甚至保健品。这些文章可信吗？

福大夫先告诉大家答案：如果不吃药，通过改善饮食和生活习惯，只能缓慢降低尿酸，而且减低幅度有限。想要快速降低尿酸，只有靠吃降尿酸药物。

看到福大夫的答案，大家可能失望了，然而福大夫说的是事实。下面我会讲原因，没兴趣可以不看了。不过最好看完，看完了，就会在降尿酸的道路上少走弯路歧路。

尿酸排泄速度受溶解度限制

尿酸高之所以会造成各种组织损害，是因为尿酸溶解度非常低，一旦浓度超过溶解度就会形成结晶，沉积在组织里，破坏器官功能。

同样是因为尿酸的溶解度低，尿酸的排泄速度不可能很快。尿酸的排泄大部分靠小便，由于尿酸溶解度低，就需要很多小便才能及时排出体外。因此，医生都会建议尿酸高的人多喝水。然而多喝水也是有限度的，每天喝2000毫升水就已经比较多了，喝到3000毫升水就要频繁跑厕所了。因此多喝水增加尿酸排泄也是有限的。

碱化尿液也是增加尿酸排泄的办法。尿酸在碱性环境下溶解度会有比较明显的增加。但是碱化尿液也是有限度的，过于偏碱性的尿液非常容易产生结石。而且即便是减缓尿液尿酸的溶解度还是很低的，只是比酸性环境下好一点罢了。

高尿酸的根源主要是内源性尿酸合成增加

尿酸是嘌呤代谢的产物，小部分来自于食物，大部分是身体内部代谢产生的。嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸合成增加，而嘌呤代谢紊乱是全身代谢紊乱的一部分。我们经常可以看到尿酸高的人同时合并肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等慢性代谢性疾病。医学上称这一类疾病为代谢综合征。

代谢综合征是长期不健康的饮食和生活习惯造成的，要想纠正不是一朝一夕就能纠正的，需要长期坚持健康饮食和生活，大部分情况下还要服用药物治疗。作为代谢紊乱的一部分，高尿酸同样不能一朝一夕就能改变。

遗传因素

有一部分人尿酸高，和遗传体质有密切的关系。通俗的讲，就是天生尿酸就高。对于这类高尿酸人群，各种降尿酸措施都有一点作用，但是都不能快速大幅度降低尿酸，除非吃降尿酸药。

因此，要想不吃药就快速降低尿酸基本上是做不到的。很多科普文章介绍多喝水、碱化尿液、多吃蔬菜、不吃高嘌呤食物、戒糖、低脂低盐饮食、运动等措施，确实是降尿酸治疗的一部分，但是这些措施降尿酸幅度不是太大，降尿酸的速度也不快。但是这些措施是降尿酸的基础，也是维持治疗效果必须的。

对于尿酸非常高，或者有痛风急性发作的患者来说，必须要快速降低尿酸。这时候降尿酸药物就是必须的。虽然药物都有副作用，但是相对于治疗效果来说健康饮食素食降尿酸的方法，副作用还在可以接受的范围内。等尿酸降下来健康饮食素食降尿酸的方法，需要继续保持健康饮食和生活，以巩固治疗效果。

我是 @福爸聊营养，执业医师，专注研究体重管理和疾病营养治疗二十余年。觉得我说得有道理，就关注我呗，这里有不少实用有趣的营养健康知识。